肿瘤血液科完成一例高难度CT引导下经皮肺占位穿刺活检术
时间:2017-10-08 来源: 作者: 点击: 1
分享到:

  

肿瘤血液科完成一例高难度CT引导下经皮肺占位穿刺活检术


  

  患者袁某,8月前因“头痛、恶心、呕吐伴意识不清”就诊于重庆某知名医大附属三甲医院。行胸部CT提示:左肺下叶肿块影,边界不规则,呈浅分叶征,边缘欠清,密度欠均,其内可见小空洞影,大小约4.1x2.3cm,临近心脏,头颅MRI提示:右顶叶占位,大小约3.0cm×3.2cm,专家临床考虑:肺恶性肿瘤伴颅内转移可能性较大,因患者一般情况较差,临近心脏,肿瘤较小,存在空洞,穿刺活检风险极大,成功率极小,患者及家属放弃,未能确诊,故无法行手术、放疗、化疗、靶向药物等抗肿瘤治疗。



  2017年8月31日就诊于我科后,立即组织肿瘤多学科会诊讨论病情,确定方案后于当日在CT引导下行经皮肺占位穿刺活检术,历时半小时,穿刺顺利,患者生命体征平稳,无明显出血、气胸、感染等并发症,活检报告提示:非小细胞肺癌,倾向于腺癌,免疫组化:CK7(+),TTF-1(+),NapsinA(弱+),CK5/6(-),P40(-),p63(-),CD56(-),Syn(-),CD34(-),SMA(-),P53(+),Ki-67:20%,临床分期为:肺腺癌T4N3M1b IV期,对患者进行确诊,为后续治疗赢得机会。本次穿刺活检风险较大,穿刺难度高,解剖部位相对复杂,为我科在肿瘤诊断方面积累了经验,进一步提高了我科恶性肿瘤诊断水平。

      

                                               肿瘤血液科

                                               咨询电话:88927914(医生办)

                                                                88927547(护士站)